沉默HMGB1 基因对裸鼠人上皮性卵巢癌移植瘤生长的抑制作用

目的：探讨高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1，HMGB1）基因对裸鼠人上皮性卵巢癌移植瘤生长的影响。方法：选取对数生长期的人上皮性卵巢癌细胞株SKOV3 细胞建立裸鼠人上皮性卵巢癌移植瘤模型，将造模成功的裸鼠随机分成对照组和HMGB1-siRNA 组，分别在接种细胞后第7、9、11、14、16 天于荷瘤鼠腋下注射等量的生理盐水和HMGB1-siRNA。3 周后颈椎脱臼法处死裸鼠、分离肿瘤组织，测量肿瘤的体积并绘制肿瘤生长曲线，以Tunel 染色法检测移植瘤细胞的凋亡情况，Western blotting 检测移植瘤组织中HMGB1、STAT3、p-STAT3 的表达水平，免疫组化染色技术检测移植瘤组织中VEGF-A的表达和微血管形成情况。结果：与对照组相比，HMGB1-siRNA组的肿瘤体积增长速度减缓，第21 天起HMGB1-siRNA组的肿瘤体积显著小于对照组（P<0.05）；HMGB1-siRNA 成功敲降了移植瘤组织细胞中HMGB1 mRNA的表达，移植瘤组织中HMGB1-siRNA组的细胞凋亡率较对照组显著升高[ （34±8）% vs（6±2）%，P=0.04]，HMGB1 和p-STAT3 表达显著降低（P<0.05），VEGF-A表达和微血管数均显著低于对照组（均P<0.05）。结论：敲降HMGB1 基因可能通过抑制HMGB1/STAT3 信号通路降低VEGF-A的表达和微血管形成，从而促进肿瘤组织细胞凋亡和减缓移植瘤生长。     

河北省南和县农村卒中患者二级预防药物依从性及其相关因素分析

目的 分析河北省南和县农村卒中患者应用二级预防抗血小板药物、他汀类药物和降压药物的服 药依从性现状，并探讨其影响因素。 方法 本研究使用群组随机对照试验“南和县实用创新型脑卒中防治项目”的基线调查数据。该横 断面调查于2017年7月抽取位于5个镇的50个村，每村抽取符合纳入和排除标准的卒中患者开展问卷 调查及体格检查。问卷主要信息包括：社会人口学信息、患病史、社会支持、服药依从性等。患者服 药依从性根据Morisky Green Levine量表评测。采用多因素Logistic回归分析法分析患者抗血小板药物、 他汀类药物和降压药物服药依从性的影响因素。 结果 共纳入1299例卒中患者，平均年龄65.7±8.2岁，男性746例（57.4%）。服用抗血小板类、他汀 类、降压药物的患者分别占依照诊断史估测应服药人数的72.0%（852/1184）、28.4%（340/1197）和 91.1%（1030/1131）。服药患者中，药物依从率分别为63.0%（537/852）、63.5%（216/340）和62.6% （645/1030）。多因素分析显示，自我感知照护需求低的患者（OR 0.58，95%CI 0.45～0.75，P＜0.001）， 服用抗血小板药物依从性好；有卒中复发史患者（OR 2.09，95%CI 1.17～3.71，P =0.013）服用他汀类 药物依从性差，无吸烟史患者（OR 0.43，95%CI 0.19～0.97，P =0.043）服用他汀类药物依从性好。 年龄较大（OR 0.97，95%CI 0.95～0.99，P =0.004）、服2种以上药物（OR 0.54，95%CI 0.39～0.75， P ＜0.001）、自我感知照护需求低（OR 0.58，95%C I 0.40～0.84，P =0.004）及无吸烟史患者 （OR 0.63，95%CI 0.41～0.84，P =0.046）服用降压类药物依从性好。 结论 河北省南和县农村卒中患者二级预防合理用药率较低，服药患者依从性不佳，服药依从性 与患者年龄、吸烟史、卒中复发史、服药数量、自我感知照护需求等因素相关。     

英国国家器官获取系统科学建设及质量控制

英国国家器官获取系统自2010年启动运行以来,对英国器官捐献数量及质量的提高起到了至关重要的作用。英国卫生管理部门以满足器官获取需求为基础,依靠卫生经济学分析及严格的质量控制反馈,建立了整个国家层面的器官获取系统。本文就系统中的具体组成、科学建设及质量控制方案进行介绍。     

肾移植术后BK病毒相关性肾病的研究进展

目的:总结肾移植术后BK病毒相关性肾病的诊断和治疗现状。方法:从Pubmed、Medline、中国知网等数据库中检索2010-01/2016-01期间相关的文献,检索词为"renal transplantation;BK virus"、"BK virus allograft nephropathy"、"BK virus-associated nephropathy after renal transplantation"、"肾移植术后BK病毒相关性肾病"。结果:共检索到479篇文献,纳入与肾移植术后并发BK病毒感染有关的文献,文献类型主要是论著及综述。结论:BK病毒相关性肾病的诊断需依据组织学检查,目前的治疗主要是减少免疫抑制剂的用量。     

QT间期的测量及校正QTc间期计算公式在不同心率下其值的分布及意义

专家推荐手动测量QT间期的方法需测量3个胸导联和3个肢体导联并取中值;也可以用计算机将时间对齐的叠加心电图导联用于测量。T波或U波的确定与测量目前采用切线法和阈值法。笔者采用《几何画板》,对目前常用的6个QTc公式,分别选取心率(HR)为40、50、60、80、100、120次/分时,描绘QTc关于QT的直线方程,并根据正常情况下QT间期的变化范围,求得QTc的变化范围(直线段,用长方形框表范围)。结果发现:当HR慢或快时,所有方程的直线均偏离45度线(60次/分时,QTc=QT,直线在45度线上),在HR分别为50、80次/分时,所有公式显示的直线段偏离程度最小,均在14～25 ms之间。在所有HR点中Bazett方程所显示的线段偏离程度最大;当HR慢时(40次/分),Hodges公式偏离45度线最小;当HR快时(100、120次/分)时,Fridericia公式和Framingham公式偏离45度线最小;与其他公式相比,在所有HR段,Dmitrienko公式和QTcMod公式显示的线段偏离45度线适中。在HR慢时,偏离45度线越大,则越低估QTc;在HR快时,偏离45度线越大,则越高估QTc。建议使用Dmitrienko公式和QTcMod公式计算QTc较科学。     

部分脾栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床应用

目的 探讨部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗外伤性脾破裂的治疗效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月28例行开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂病人的临床资料及同期开展的27例行PSE治疗外伤性脾破裂病人的临床资料并行对比分析.结果 行开腹脾切除术治疗组28例均痊愈.行PSE治疗组27例中,26例顺利完成选择性出血血管栓塞,其中1次栓塞成功25例,再次栓塞成功1例,无继发出血及开腹手术病例;1例栓塞过程中发现脾动脉主干受损,行脾动脉主干栓塞控制出血后立即中转开腹行手术处理;均痊愈出院.结论 PSE是治疗外伤性脾破裂的一种有效、微创的方法,且保留了脾脏功能.     

鞍区血管外皮细胞瘤的诊断及显微手术治疗

目的探讨鞍区血管外皮细胞瘤(hemangiopericytomas,HPC)的临床诊断特点及显微手术的治疗效果。方法对2001年3月~2014年12月6例术后病理证实为鞍区HPC的临床表现、神经影像学、治疗和预后等进行回顾性分析。结果 4例采用额颞入路,1例额眶颧入路,1例额外侧入路。肿瘤全切除3例,近全切除1例,大部分切除2例。术中出血量600~2100 ml,平均1200 ml。6例术后病理证实为HPC,均接受普通放疗。术后并发无菌性脑膜炎2例,抗生素及腰穿置管后治愈。动眼神经麻痹2例,对侧肢体偏瘫1例,神经康复理疗后改善。6例随访6~29个月,平均14.8月,无神经系统转移及死亡。结论鞍区HPC临床少见,误诊率高。肿瘤易复发,最有效的治疗方法是全切除肿瘤。     

溃疡性结肠炎中医证候与免疫及肠道菌群紊乱关系研究进展

目的通过对近年来的文献总结,探讨溃疡性结肠炎中医证候与免疫相关性及与肠道菌群紊乱的关系。方法查找国内外最新文献,阐述近年来溃疡性结肠炎宿主易感性、免疫调节失衡及肠道菌群紊乱与发病机制的关系。结果溃疡性结肠炎的发病因素较多,与免疫和肠道菌群失衡关系密切,但溃疡性结肠炎虚实证候之间所存在的差异与肠道整个菌群环境之间的关系尚不明确。结论溃疡性结肠炎中医证候与免疫学及肠道菌群的关系还需要进一步研究。     

基质降解酶u-PA 、PAI-1与人口腔鳞状细胞癌细胞侵袭转移的相关性研究

目的 探讨体外培养细胞系TSCCa和GNM细胞的u-PA及PAI-1活性和表达与口腔鳞状细胞癌侵袭转移的关系。方法 采用酶联免疫反应法和免疫组化法测定了两细胞系中u-PA及PAI-1的活性和表达，同时对GNM细胞在BALB／CA裸鼠皮下种植瘤组织的u-PA及PAI-l抗原表达进行了测定。结果 两细胞系均能产生u-PA及PAI-l，但u-PA在两细胞系中的表达不同，在GNM细胞u-PA为高表达，在TSCCa细胞中u-PA为低表达，PAI-1在两细胞系中均为高表达；种植瘤组织中u-PA呈阳性～强阳性表达，PAI-1为阴性表达。结论 u-PA可能是两细胞系高低不同的转移能力的重要机制之一。     

混旋聚乳酸-纳米羟基磷灰石复合板固定下颌骨骨折的实验研究

目的 探讨混旋聚乳酸—纳米羟基磷灰石(poly DL lactide—nano—hydroxyapatite，PDLLA—nano HA)复合板(简称复合板)作颌骨骨折内固定的可行性。方法 在兔两侧下颁骨体部造成实验骨折，分别采用复合板和纯PDLLA板固定。在不同时期行大体观察、组织学检查，测量骨痂横截面积。结果 各时期骨折固定良好；术后第2、3周，各有1只动物的PDLLA板侧出现炎性包块，形成瘘道；复合板侧均正常愈合。术后2、3、4周时复合板侧骨痂形成量与对侧差异有显著性。组织学检查发现，骨折愈合早期复合板侧成骨细胞和成纤维细胞及其分泌的细胞基质更为丰富。结论 复合板在体内降解速度适中，对骨折愈合过程无不良影响，比纯PDLIA板更适用于颌骨骨折。